Un estudio transversal de seroprevalencia realizado a la práctica totalidad de los trabajadores del Grupo HM Hospitales que acaba de ser publicado en International Journal of Epidemiology concluye que el perfil del contagiado en la primera ola corresponde al de un trabajador veterano (entre 50 y 60 años), que desempeña su labor profesional en la primera línea de contención del virus (Urgencias, UCI, consultas…), con síntomas en el 60% de los casos y cuyo curso clínico ha sido grave o moderado.
El estudio realizado a los más de 6.000 trabajadores de HM Hospitales entre abril y junio de 2020 ha evaluado la determinación de anticuerpos IgG frente al SARS-CoV-2. Una de las conclusiones es que el 11% de los trabajadores presentaba anticuerpos y que en el 40% de ellos la exposición transcurrió de forma asintomática. “Que el 40% de los trabajadores de HM Hospitales presente infección asintomática remarca la importancia de la evaluación serológica para conocer el grado de infección en el personal sanitario. Mientras que el test de PCR determina infección activa en un momento concreto, el estudio serológico detectar a los que han presentado infección previamente con independencia de la presencia o ausencia de síntomas”, explica José María Castellano, director científico de la Fundación de Investigación HM Hospitales.
En ese sentido, el análisis de los datos muestra que la infección por SARS-CoV-2 es más frecuente en los trabajadores con alta exposición (12%) y media exposición (11%), que en aquellos con baja exposición al virus (7%). Aunque parece lógico, "este hallazgo no se ha documentado en otros estudios de Europa y China, en los que la metodología era menos precisa, pues solo analizaron parte de la población trabajadora y no la totalidad como es nuestro caso”, destaca José Felipe Varona, primer firmante del artículo y miembro del Servicio de Medicina Interna del Hospital HM Montepríncipe.
Edad y gravedad
La edad de los trabajadores con anticuerpos frente al SARS-CoV-2 ha sido, como en muchos otros estudios, un factor determinante de la gravedad. La cuantificación serológica indica que el número de anticuerpos es sustancialmente mayor entre los sanitarios que padecieron enfermedad moderada-severa, y con una edad de entre 50 y 60 años. “A mayor gravedad de la infección, mayor es la respuesta inmune desarrollada y, a mayor edad, la severidad de la infección y la respuesta inmune son más marcadas”, añade Varona.
El estudio también hace referencia al impacto que la enfermedad y la inmunidad desarrollada han tenido en función del territorio donde se encuentren los trabajadores, y teniendo en cuenta el incremento relativo en comparación con la población general. “Los sanitarios de las regiones más afectadas por la pandemia, como la Comunidad de Madrid, presentaron mayor porcentaje de infección que los sanitarios de HM Hospitales en territorios con menor afectación en la primera ola, lo que refleja la saturación de pacientes que se vivió en los centros hospitalarios en Madrid”, dice Castellano.
El estudio sirve también para establecer comparativas con la población general, en concreto con el Estudio Nacional de Seroprevalencia llevado a cabo por el Instituto de Salud Carlos III. Se observa así que los trabajadores sanitarios presentaron una ligera mayor incidencia de infección por SARS-CoV-2 frente a la población general.
Segunda fase
A esta primera fase del estudio, centrada en la presencia de anticuerpos, el desarrollo de síntomas y las características de los trabajadores sanitarios, le sigue una segunda fase longitudinal de seguimiento de los afectados, repitiendo la serología para conocer la evolución cuantitativa de los anticuerpos, y "poder así estudiar la cinética de esos anticuerpos, es decir, el cambio en la cantidad de anticuerpos en el tiempo, algo muy relevante desde un punto de vista inmunológico”, señala Castellano.
El estudio es un esfuerzo colaborativo de HM Hospitales en el que han estado implicados los departamentos de Medicina Interna y Riesgos Laborales de los diversos centros con los que cuenta (16 hospitales, 4 centros integrales de alta especialización en Oncología, Cardiología, Neurociencias y Fertilidad, y 22 policlínicos) en Madrid, Barcelona, Galicia, León y Toledo, y en el que ha sido parte fundamental Abacid y la Fundación de Investigación HM Hospitales.
La iniciativa se engloba dentro de una estrategia que está desarrollando el grupo a través de su Fundación de Investigación y que tiene en el Covid Data Save Lives su mayor exponente. Se trata de un dataset anonimizado que el Grupo pone a libre disposición de la comunidad médica y científica internacional de forma gratuita con toda la información clínica disponible sobre los pacientes tratados por el virus SARS-CoV-2 en los centros del grupo.
El 11% presentaron anticuerpos, el 40% de ellos fueron asintomáticos y la seroprevalencia en sanitarios fue ligeramente superior a la de la población general. coronavirus Off Redacción Offvia Noticias de diariomedico.... https://ift.tt/3oks3sZ
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