La situación de pandemia ha justificado decisiones impensables en ningún otro contexto. Pues bien, la penúltima de ellas ha sido la resolución dictada por la Dirección General de Profesionales de la Salud, del Departamento de Salud de la Generalitat de Cataluña en la que habilita a los TCAE (Técnicos Auxiliares en Cuidados de Enfermería) a que puedan vacunar contra la covid.
En una nota difundida este lunes, la dirección general que dirige Montserrat Gea Sánchez, explicaba la decisión adoptaba justificándola en la evolución de la transmisión del SARS-CoV-2 en Cataluña con datos de la Agencia de Salud Pública de Cataluña con fecha de 15 de julio de 2021.
Situación "no controlada"
De acuerdo con este informe en Cataluña "hay una transmisión comunitaria creciente, no controlada y sostenida en todas las regiones sanitarias. Y se ha detectado un aumento de casos sospechosos y confirmados en Atención Primaria y los CUAP, así como un aumento del porcentaje en las urgencias covid derivando en un riesgo real de colapso de los hospitales".
En este contexto, la vacunación se convierte en la principal herramienta para evitar los contagios y la transmisión de la covid.19. "Es decir, la estrategia fundamental es aumentar la administración de la pauta vacunal completa a la población de todas las franjas de edad".
Por ese motivo, la Dirección de Profesionales de la Salud considera "necesario capacitar y habilitar a los y las TCAE para la administración de vacunas contra la Covid".
Todo ello una vez que superen "la formación continuada específica que se realizará al efecto y siempre bajo la supervisión de un profesional Enfermero". En todo caso, informan desde Salud de Cataluña que "los proveedores de servicios de salud que realicen vacunación para la covid deberán haber agotado en primera instancia la contratación de enfermeros y enfermeras, de Medicina, de Podología y de Odontología que estén disponibles para las llamadas realizadas desde la Dirección General de Profesionales de la Salud".
"Deberán superar la formación continuada específica y actuarán bajo la supervisión de un profesional enfermero"
El amparo legal a esta medida se encuentra, según la dirección general, en el Real Decreto 546/1995, de 7 de abril, que establece el título de técnico en cuidados auxiliares de enfermería y las correspondientes enseñanzas mínimas, "donde se señala como objetivos generales de estos profesionales: 1) La participación activa en el desarrollo de programas de salud y su actuación como agentes de salud. 2) También, proporcionar cuidados sanitarios aplicando técnicas básicas de enfermería".
De este modo, a la vista de la capacitación profesional de los TCAE y en referencia a su perfil profesional, "les corresponde la colaboración con los miembros del equipo de trabajo, asumiendo las responsabilidades conferidas y cumpliendo los objetivos asignados, sabiendo adaptarse a las nuevas situaciones generadas como consecuencia de las innovaciones tecnológicas y organizativas introducidas en el ámbito laboral", señalan desde el Departamento de Salud.
Carta de Enfermería
Pues bien, a esta decisión de la Dirección General de Profesionales de la Salud de Cataluña han respondido este martes nueve sociedades de enfermería con una carta dirigida a Montserrat Gea Sánchez. En la carta solicitan "la inmediata retirada de la citada nota y los efectos que de la misma emanan, reservándonos tomar las medidas que consideremos necesarias para defender los intereses de las enfermeras".
En la misiva, las sociedades de Enfermería comienzan destacando la sorpresa que les produce que una decisión así la haya tomado una enfermera, recordando el perfil sanitario de Gea Sánchez. Consideran que con esta decisión la directora general se ha "extralimitado en sus funciones al otorgar unas competencias que, por ley [...] no les corresponden a las TCAE [...], además de situar al proceso de vacunación que planifican las enfermeras en todas sus fases, exclusivamente en la técnica de administrar la vacuna".
"El necesario trabajo transdisciplinar, no supone, en ningún caso, la asunción de competencias legalmente reguladas"
Añaden en la carta que "no hace referencia [la nota de la Dirección General] a quién asumirá la responsabilidad de una posible iatrogenia, que teniendo en cuenta que no se trata de una competencia propia sino delegada y supervisada, como usted mismo indica, le correspondería asumir a las enfermeras".
Sociedades firmantes
Los enfermero creen que "el necesario trabajo transdisciplinar, no supone, en ningún caso, la asunción de competencias legalmente reguladas para las diferentes disciplinas en los equipos de trabajo". Admiten la dificultad de tomar decisiones en situaciones como las actuales, pero advierten que no deben adoptarse decisiones como la actual "al margen de las normas legales que establecen la regulación de las competencias profesionales".
José Ramón Martínez Riera presidente de la Asociación de Enfermería Comunitaria (AEC) insiste en el despropósito de la decisión adoptada por la Sanidad catalana y considera que "no se sostiene, porque contraviene toda la normativa en salud y lo más grave es que quien haya emitido la orden sea una enfermera".
Las sociedades firmantes de la carta son la Asociación de Enfermería Comunitaria (AEC), Asociación Española de Enfermería Pediátrica (AEEP), Asociación Española de Enfermería de Salud Mental (AEESME), Asociación de Especialistas en Enfermería del Trabajo (AET), Asociación Nacional de Directivos de Enfermería (ANDE), Federación de Asociaciones de Enfermería Comunitaria y Atención Primaria (FAECAP), Federación de Asociaciones de Matronas de España (FAME), Sociedad Española de Enfermería en Geriatría y Gerontología (SEEGG) y Unión Española de Sociedades Científicas de Enfermería (UESCE) además del Grupo 40+ Iniciativa Enfermera (Gr 40+).
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