Robótica e inteligencia artificial aplicada a la cirugía son dos de los aspectos más relevantes para forjar la cirugía del futuro, lema con el que hoy miércoles 11 y hasta el 14 de noviembre se celebra en formato virtual el XXXIII Congreso Nacional de Cirugía, al que asisten más de 2.000 cirujanos, y en el que tomará posesión como nuevo presidente de la Asociación Española de Cirujanos Salvador Morales-Conde, quien ha señalado a DM que los retos de la innovación en cirugía pueden englobarse en dos conceptos: el de la cirugía robótica, pero no solo la que alude al Da Vinci, sino más bien la relacionada con robot e inteligencia artificial.
“Se trataría de la combinación de millones de bases de datos con información. Cuando el cirujano está realizando una intervención, esa gran base de datos, lo que se denomina el Big Data, consulta al cirujano sobre si su decisión está siendo la más idónea”.
Quirófano seguro
Sin embargo, este profesional, jefe de la Sección de la Unidad de Innovación en Cirugía Mínimamente Invasiva, del Servicio de Cirugía, en el Hospital Virgen del Rocío, y jefe de Cirugía del Hospital QuirónSalud Sagrado Corazón, ambos en Sevilla, destaca un tercer aspecto relevante: la cirugía guiada por la imagen y que engloba diversas áreas. “De un TAC preoperatorio se extrae una imagen en 3D, virtual o física, que sirve para estudiar el caso y entrar en quirófano con mayor seguridad. Ahora estamos avanzando, pero en la cirugía hepática, por ejemplo, se beneficia mucho de todos los avances en 3D”.
En la cirugía guiada por la imagen recobra también especial importancia el uso de sustancias que navegan por el organismo para identificar estructuras . Por ejemplo, en cirugía de colon, sustancias colorantes que se inyectan al paciente navegan por el torrente sanguíneo y, gracias a un sistema de luz especial que hace fluorescencia, se visualiza si la sangre llega adecuadamente al intestino que se va a unir.
“Esta herramienta está aportando una elevada seguridad. Nuestro grupo concreto ha reducido significativamente el índice de fugas anastomóticas. De un 5-10%, según las series internacionales, se ha disminuido a menos del 1,7% de complicaciones, lo que se traduce en mejor evolución de los pacientes, punto prioritario, y más a largo plazo, una reducción de los gastos. Las innovaciones tienen siempre consecuencias positivas. En primer término para la seguridad del paciente, pero también para el sistema sanitario”.
La sombra de la covid-19
Como no podía ser de otra manera, el congreso nacional de los cirujanos, no es ajeno a la enfermedad por la covid-19, ya que el ámbito quirúrgico ha sido uno de los más afectados por la pandemia. Además de analizar la evolución de la enfermedad y aprender de infectólogos y virólogos y rendir un homenaje a los cirujanos que han fallecido por la enfermedad, se hará un recorrido por todas las recomendaciones que durante este tiempo ha realizado la AEC sobre qué actuaciones eran las más adecuadas en quirófano cuando aún se desconocían las estrategias específicas y que se han esparcido por diferentes países a través del Grupo Covid de la AEC.
“Fundamentalmente, de la primera ola hemos aprendido a protegernos, un punto clave, adecuadamente. Las medidas están ahora muy estandarizadas, aunque queda mucho por aprender. De hecho la AEC un estudio sobre seguridad en quirófano para covid-19”.
Según Morales, novedoso son también los coloquios dedicados a aspectos legales, de formación de ‘milenials’, en técnicas y en habilidades sociales, y los que aluden al papel y valor de las redes sociales y la presencia de la mujer en la cirugía, ámbito que tradicionalmente ha sido más masculino y en el que se está observando un peso específico, ya que entre los residentes, las mujeres cirujanas ocupan un gran porcentaje.
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