Hasta un 15% de todos los pacientes con covid-19 pueden presentar sintomatología persistente semanas o incluso meses después de la infección inicial, según sugieren varios estudios recogidos por el Grupo Colaborativo Multidisciplinar para el Seguimiento Científico de la Covid-19 (GCMSC), promovido por el Instituto de Salud Global de Barcelona (ISGlobal), centro impulsado por la Fundación "la Caixa", y el Colegio Oficial de Médicos de Barcelona (COMB), con el apoyo de la Asociación Catalana de Centros de Investigación (ACER), que acaba de publicar el informe Síndrome de Covid postaguda (PACS): Definición, impacto y manejo.
En ese documento proponen un conjunto de definiciones de caso de síndrome de covid post-agudo y de sus diferentes escenarios clínicos y recomiendan una exploración médica integral que mejore la evaluación de las características clínicas y complicaciones.
De entre todas las definiciones de Post Covid-19, los autores del informe abogan por el uso del término Síndrome de Covidien postaguda (PACS, por sus siglas en inglés) que incluye dos subgrupos o escenarios que no son excluyentes: 1) Covid prolongado: prolongación de síntomas más allá de las cuatro semanas que podían estar o no presentes desde la fase aguda o aparecer posteriormente en sujetos asintomáticos y que no son resultado de un mal orgánico irreversible, y 2) Secuela: mal orgánico irreversible después de 12 semanas desde la infección y que puede representar diferentes grados de disfunción permanente y síntomas relacionados.
Además de proponer el uso de una única nomenclatura que sea clara y de uso común, recomiendan la estandarización y codificación adecuada de estas definiciones de "caso". "Necesitamos un código CIE específico para este síndrome y sus fenotipos clínicos, para facilitar su identificación, permitir un seguimiento adecuado y, también, la realización de estudios comparativos que permitan una evaluación de su impacto a nivel mundial", afirma Gema Lledó, investigadora del Hospital Clínico y una de las autoras del informe.
Existe una gran variedad de síntomas dentro de la PACS, pero los más frecuentes son la fatiga (52%), los síntomas cardiorrespiratorios (30-42%) y los síntomas neurológicos (40%).
Por otra parte, aunque los mecanismos subyacentes a la PACS no se conocen con claridad, podrían implicar los cambios fisiopatológicos generados por el virus, las alteraciones inmunológicas secundarias a la interacción virus-huésped y el mal inflamatorio como respuesta a la infección aguda.
Exploración integral y circuitos de derivación
Los autores del informe recomiendan también una exploración médica integral para entender mejor las características clínicas y atender las complicaciones. "Todavía hay pocos datos sobre la dinámica de evolución y de resolución de la PACS", añade Jacobo Sellares, neumólogo del Hospital Clínic.
"Se necesitan circuitos de derivación claros que conecten la atención primaria y los hospitales para garantizar una gestión adecuada de estos pacientes, con el desarrollo de unidades multidisciplinares que puedan ofrecer un manejo integral y completo del paciente".
Los síntomas persistentes de covid-19 pueden tener graves repercusiones sobre la capacidad de las personas para incorporarse al trabajo, con consecuencias significativas a nivel psicológico, social y económico, tanto para ellas mismas como para sus familias y para la sociedad.
El GCMSC recuerda, en el tercer informe que ha elaborado, que ahora es el momento de establecer las estrategias apropiadas para abordar esta segunda carga adicional de covidien-19 con el objetivo de minimizar su impacto.
Por otro lado, el Grupo Colaborativo Multidisciplinar para el Seguimiento Científico de la Covidien-19 (GCMSC) tiene como objetivo hacer un seguimiento continuado de la evidencia científica directamente relacionada con el control de la pandemia para impulsar las decisiones técnicas y políticas que implica la respuesta a la covid-19 a través de informes que puedan ser consultados por las administraciones, entidades privadas y el conjunto de la sociedad.
via Noticias de diariomedico.... https://ift.tt/3gKAi1a
No hay comentarios:
Publicar un comentario