Tras la aprobación el pasado octubre por parte de la Comisión Interministerial de Precios de Medicamentos (CIPM) de financiar 'Enhertu' (Trastuzumab deruxtecán -T-DXd), de la Alianza Daiichi Sankyo y AstraZeneca, para el tratamiento del cáncer de mama metastásico HER2 positivo, el fármaco llega al mercado. El tratamiento está indicado como monoterapia para el abordaje de pacientes adultos con cáncer de mama HER2 positivo no resecable y/o metastásico que hayan recibido uno o más regímenes previos anti-HER2.1.
Cada año en España se diagnostican en torno a 35.000 casos de cáncer de mama y, de ellos, entre un 15% y un 20% son HER2 positivo. Pese al tratamiento inicial, los pacientes con cáncer de mama metastásico HER2 positivo pueden tener un alto riesgo de progresión de la enfermedad. Esta nueva alternativa terapéutica, un anticuerpo conjugado, está dirigido específicamente contra la proteína HER2.
Javier Cortés, director del International Breast Cancer Center (IBCC), de Barcelona, señala que "las pacientes con cáncer de mama metastásico HER2 positivo podrán beneficiarse de este nuevo tratamiento porque trastuzumab deruxtecán (T-DXd) es un fármaco para el cáncer de mama metastásico HER2 positivo que retrasa la progresión de la enfermedad y que mejora la calidad de vida de los pacientes". El especialista calcula que "aproximadamente 1.2003,4,5 pacientes se van a poder ver beneficiados de la financiación de este fármaco".
Ana Zubeldia, responsable de Oncología de Daiichi Sankyo España, explica el mecanismo de acción de esta innovación: "Los ADCs están formados por un anticuerpo monoclonal, un agente quimioterápico y un enlazador que une ambos compuestos. Todos tienen funciones muy específicas e importantes en el efecto que producen: el anticuerpo monoclonal localiza las células tumorales, se une a su superficie y las 'engaña' de manera que puede introducirse en su interior; el enlazador no solo une ambos compuestos, sino que los mantiene estables en su circulación sistémica; y el agente quimioterápico ataca a la célula tumoral8. Además, este medicamento tiene una característica diferencial frente a otros ADCs: el efecto bystander, por el que es capaz de atravesar la membrana celular para tratar células tumorales vecinas, de forma que la molécula del fármaco tiene más potencia y eficacia".
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