La pandemia de la covid-19 ha obligado a la farmacia hospitalaria a innovar, no solo en cuestiones ligadas al ámbito clínico, sino también en la gestión de profesionales y recursos para seguir facilitando el acceso de sus pacientes a la medicación. Todo el trabajo realizado para hacer frente a la realidad impuesta por la crisis sanitaria ha quedado de manifiesto durante la jornada virtual Innovaciones en la Farmacia Hospitalaria Andaluza. Lo que hemos aprendido durante la pandemia, celebrada este martes y organizada por la Sociedad Andaluza de Farmacéuticos de Hospitales y Centros Sociosanitarios (SAFH) y la Fundación Tercer Milenio, con el patrocinio de Novartis.
En este foro, moderado por el periodista Enrique Jesús Moreno, han participado diferentes profesionales que han puesto sobre la mesa sus experiencias y cómo, a raíz de la pandemia, han tenido que adaptar su día a día profesional para hacerle frente.
Ya en la inauguración de la jornada, Juan Enrique Martínez de la Plata, presidente de la SAFH, ha señalado que la crisis sanitaria "ha supuesto un cambio en el método de trabajo" y ha permitido a la farmacia hospitalaria mostrar su capacidad de adaptación y respuesta, y "hacerse más fuerte". Junto a él, Carlos García Collado, subdirector general de Farmacia y Prestaciones del Servicio Andaluz de Salud (SAS) ha apuntado que es necesario seguir optimizando la innovación terapéutica, intentado conjugar la incorporación de nuevas terapias con las controversias económicas que esto supone, sobre todo a la hora de medir los distintos indicadores que permiten analizar los resultados en salud. Además, ha resaltado la importancia que ha tiene el "trabajo en equipo" para hacer más eficiente la prestación farmacéutica.
También ha intervenido en la mesa inaugural Carlos Fages, Market Access Lead de Novartis, quien ha destacado tres ideas fundamentales que se han producido en el ámbito de la Farmacia Hospitalaria durante la pandemia: la importante colaboración que se ha llevado a cabo para garantizar el suministro de medicamentos, la capacidad que se ha mostrado para seguir garantizando la equidad en el acceso a los tratamientos y el rol clave que han desempeñado los profesionales en el ámbito de la innovación y la investigación clínica. Junto a esto, ha apuntado que la pandemia en sí ha supuesto un "reto" que ha mostrado la "capacidad organizativa" que tiene este colectivo.
Adaptación "día a día"
Ya dentro de la mesa de debate que ha ocupado la jornada, Sandra Flores, jefa de Servicio de Farmacia Hospitalaria del Hospital Universitario Virgen del Rocío (Sevilla), ha incidido en que, con la llegada de la covid, ha habido que "adaptarse día a día" a los cambios que se iban produciendo para hacer frente a una situación "crítica", marcada en ocasiones por el miedo y la incertidumbre, y que obligó a "reorganizar equipos, espacios, etc.".
Entre los principales hitos que se han llevado a cabo, Flores ha destacado la "medicalización que se hizo de residencias y centros sociosanitarios", que pasaron a ser como una planta más del hospital y en la que los farmacéuticos de hospital han desempeñado una labor esencial.
Por su parte, Begoña Tortajada, directora del Área de Farmacia y Nutrición del Hospital Costa del Sol (Málaga), ha subrayado el trabajo que se ha realizado en la reorganización de la atención desde las unidades de pacientes externos, buena parte de la cual ha estado marcada por la telefarmacia. De hecho, en cifras, asegura que antes de la pandemia, solo el 17% de los hospitales trabajaba la telefarmacia y, ahora, la tienen implantada casi el 100%.
Además de esto, ha insistido en cómo se ha potenciado el "trabajo colaborativo" y en cómo ahora se está trabajando para optimizar y compaginar la atención presencial con la no presencial.
Registro de resultados
También ha intervenido en el debate Jesús Sierra, farmacéutico de hospital y jefe de Sección del Uso Racional del Medicamento del Hospital de Jerez de la Frontera (Cádiz), que además ha sido el coordinador del Registro Español de Resultados de Farmacoterapia frente a la covid-19 de la SEFH. Sobre este registro, ha afirmado que tuvo un importante respaldo profesional y que, en un tiempo récord, permitió recopilar un importante volumen de información (se recogieron datos de unos 6.000 pacientes en el primer y medio) que permitieron arrojar "un poco de luz".
Y es que, según ha explicado, la necesidad de generar evidencia y de disponer de información fiable se convirtió en una cuestión de estado. "Recuerdo noches hasta las dos de la mañana leyendo un estudio para la día siguiente contarlo a los equipos asistenciales para modificar o no protocolos [...] Esto ha sido un taller a marchas forzadas de análisis de datos sobre medicamentos y de análisis de evidencia centrado en los resultados; y la verdad es que la respuesta por parte de todos los equipos asistenciales ha sido magnífica", ha indicado Sierra.
Tras él, José Antonio Marcos, especialista del Servicio de Farmacia Hospitalaria del Hospital Universitario Virgen Macarena (Sevilla), ha manifestado que la cooperación que se ha puesto de manifiesto durante la pandemia ha evidenciado la existencia de "un gran equipo", que ha colaborado en todo momento para trabajar, perfeccionar y adaptarse a los cambios.
Además de los cambios en la gestión de los recursos, ha asegurado que otra de las cuestiones que se han puesto de relieve es el impacto que la pandemia ha tenido en la farmacotecnia y en la formulación magistral, que ha sido la que ha permitido en numerosas ocasiones "hacer frente a los desabastecimientos y a las peticiones que llegaban de planta".
Dificultades de localización
Por su parte, Joaquín Urda, especialista del Servicio de Farmacia Hospitalaria del Hospital de Poniente (Almería), ha insistido en la necesidad que hubo de "organizarse y reinventarse" para garantizar el acceso a los medicamentos de los pacientes ambulatorios. De hecho, una de las principales dificultades que señala es la que supuso localizar a muchos pacientes, ya que los sistemas informáticos no están actualizados con todos los datos actuales.
La última intervención ha sido la de Carolina Alarcón, especialista del Servicio de Farmacia Hospitalaria del Hospital Universitario Virgen de las Nieves (Granada), quien ha evidenciado que la pandemia ha obligado a "buscar formas para mejorar el trabajo de manera continua" y ha potenciado aún más la participación de los farmacéuticos de hospital en los comités interdisciplinares. "Ahí actuamos todos como una piña a la hora de seleccionar, protocolizar y hacer seguimiento del tratamiento de pacientes con covid-19, analizando las estrategias terapéuticas disponibles en un contexto de gran incertidumbre de la evidencia científica", ha indicado Alarcón.
Junto a esto, ha puesto de manifiesto el papel que han desempeñado los farmacéuticos de hospital tanto dentro del equipo de investigación clínica como en el proceso de vacunación.
La importancia de la colaboración
En la clausura de este foro, Martínez de la Plata ha vuelto a destacar, entre las principales conclusiones de este encuentro, la importancia de la colaboración que ha habido entre todos los integrantes del equipo clínico, la necesidad de apostar por la investigación y el papel esencial que ha jugado la farmacotecnia.
El broche al evento lo ha puesto Miguel Ángel Guzmán, gerente del Servicio Andaluz del Salud, quien ha expresado la inestimable ayuda que han brindado los farmacéuticos de hospital para mejorar la accesibilidad de los pacientes a su medicación y ha valorado los lazos profesionales que se han consolidado con la Administración sanitaria. "Esto es un hito que debemos seguir alimentando", ha concluido.
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