Nuevas indicaciones y manejo de complicaciones en la terapia CAR-T

Hematología y Hemoterapia

soniamoreno

Mar, 05/04/2022 - 14:00

'Diana', la revista de las Terapias Avanzadas

La terapia CAR también se ha reflejado en el Simposio Presidencial del congreso de la Sociedad Europea de Trasplante Hematopoyético y Terapia Celular (EBMT). Este año, el premio Van Bekkum de la sociedad científica al mejor abstract médico ha recaído en el trabajo de Jeremy Abramson, quien ha dirigido el estudio Transform sobre el uso de lisocabtagne maraleucel (liso-cel) como tratamiento de segunda línea para pacientes con linfoma B difuso de célula grande (LBDCG). Abramson dirige el Programa de Linfoma en el Centro del Cáncer del Hospital General de Massachusetts, en Boston. 

El especialista ha recordado en su presentación del estudio que el LBDCG es el tipo de linfoma más frecuente y que un tercio de pacientes sufrirán una recaída de esta enfermedad. 

“El tratamiento estándar de segunda línea con una quimioterapia basada en platino seguida de altas dosis de quimioterapia y un trasplante autólogo curaba alrededor de la mitad de los pacientes en la era de pre-rituximab, pero los estudios actuales indican que esta estrategia cura ahora a un 20% de los pacientes. Además, los pacientes con enfermedad primariamente refractaria o que sufren recaída en un año tienen un pronóstico especialmente pobre con el tratamiento estándar”.  

Segunda línea

El estudio randomizado internacional en fase III Transform ha comparado la eficacia de la terapia con células CAR-T CD19 frente al tratamiento convencional en segunda línea en pacientes con LBDCG primariamente refractarios o en recaída precoz. 

Los pacientes incluidos debían ser “elegibles para trasplante y tener enfermedad primariamente refractaria o estar en recaída durante el año desde el tratamiento inicial. Reclutamos a 184 pacientes randomizados bien para recibir liso-cel o el tratamiento estándar”. 

Los datos provisionales del estudio “demuestran claramente una eficacia superior de liso-cel sobre el tratamiento estándar. Alcanzamos el objetivo primario de superioridad en la supervivencia libre de eventos con un cociente de riesgo estratificado de 0,349”, ha concretado. 

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Además, liso-cel mejoró las tasas de respuesta completa y global, la supervivencia libre de progresión y mostró una tendencia favorable en la superviv

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