El tabaco se relaciona con el 33% de los tumores y el 22% de las muertes por cáncer

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Vie, 07/07/2023 - 09:56

El tabaco es responsable del 33% de los tumores y del 22% de las muertes por cáncer, según datos de la Sociedad Española de Oncología Médica (SEOM). Dejar el tabaco es la única estrategia que se asocia con un beneficio tangible en salud.1

En línea con los oncólogos, la Organización Mundial de la Salud (OMS) recuerda a los fumadores que existe una serie de herramientas y de recursos para dejar de fumar, como los grupos de apoyo y las campañas de concienciación e, incluso, la ayuda de la inteligencia artificial.2

Además, los especialistas reafirman los beneficios inmediatos y también a largo plazo que implica dejar de fumar. Por ejemplo, después de 2-12 semanas mejora la circulación sanguínea y aumenta la función pulmonar. En 10 años, el riesgo de cáncer de pulmón disminuye hasta ser la mitad del que tiene un fumador. Y en 15 años, el riesgo de cardiopatía coronaria es el de un no fumador.3

En este sentido, en España, el Ministerio de Sanidad ha sacado a consulta pública previa la modificación del Real Decreto 579/2017, de 9 de junio, por el que se regulan determinados aspectos relativos a la fabricación, presentación y comercialización de los productos del tabaco y los productos relacionados.4

Terapias farmacológicas y no farmacológicas

En la actualidad, existen diversos tipos de terapias farmacológicas y no farmacológicas basadas en el apoyo psicológico,5 que ayudan a las personas fumadoras a dejar el tabaquismo. En ambos casos la ayuda del personal sanitario es fundamental, ya que puede ofrecer información y apoyo para conseguir el objetivo.6

Así, la Sociedad Española de Neumología y Cirugía Torácica (SEPAR) lanza el mensaje de que la persona fumadora no está sola en su intento de dejar el tabaco, sino que puede acudir a las unidades de tabaquismo para solicitar ayuda médica.6

La SEPAR recuerda que existen tratamientos para el abandono del tabaco que se fundamentan en asesoramiento psicológico y apoyo farmacológico.6 El tratamiento de primera elección en la cesación tabáquica es la terapia sustitutiva con nicotina (TSN). Las presentaciones más habituales son los parches, los chicles, los comprimidos y el spray bucal de nicotina.7

Según varios estudios, la eficacia de la TSN refuerza la voluntad del fumador para dejar el tabaco y aumenta hasta un 60% la tasa de abandono.8 Diversas investigaciones apuntan también que la combinación de tratamiento conductual y farmacéutico para dejar el tabaco es más efectiva que una intervención individual.9

Terapia combinada con la gama Nicorette®

Respecto a la terapia farmacológica sustitutiva con nicotina, destaca la gama de medicamentos de Nicorette® sin necesidad de prescripción médica, con la posibilidad de terapia combinada, formada por la combinación de los parches con un medicamento de formato oral, es decir, el spray bucal, los chicles medicamentosos de 2 mg o los comprimidos para chupar de 2 mg. 

Los fumadores altamente dependientes son candidatos para recomendarles la terapia combinada, especialmente aquellos que experimentan ansias irresistibles de fumar o que no pudieron dejar de fumar sólo con la TSN en monoterapia.

Este tipo de terapia ayuda a controlar en cualquier momento las ganas de fumar más intensas. Por una parte, el parche aporta un nivel continuo de nicotina durante 16 horas y reduce o evitar los síntomas de abstinencia, y los formatos orales alivian las ganas de fumar de una forma adicional y rápida. Según las preferencias y necesidades de cada paciente es posible que se adapten mejor a uno u otro formato oral. 

La duración del tratamiento con terapia combinada es de tres meses, aunque cabe la posibilidad de que se alargue hasta los seis. Si después de medio año el paciente no es capaz de abandonar el tratamiento es importante buscar la supervisión médica y seguir las recomendaciones del profesional para continuar con el tratamiento.

La opción de combinar parches transdérmicos y el medicamento oral debe utilizarse con las mismas dosis recomendadas que en monoterapia. Se debe usar sólo un tipo de medicamento oral por día.

Los parches transdérmicos de Nicorette® Clear pueden utilizarse en combinación con nicotina oral con una pauta flexible. La administración consiste en Nicorette® Clear 15 mg/16 horas parches transdérmicos durante 8 semanas; después se debe continuar utilizando 1 parche de 10 mg/16 horas al día durante 4 semanas en combinación con chicles medicamentosos de nicotina de 2 mg, comprimidos para chupar de 2 mg o la solución para pulverización bucal de nicotina 1mg/pulsación.

La terapia combinada formada por el parche y el spray bucal ayuda a controlar las ganas de fumar. En esta combinación, el parche aporta un nivel continuo de nicotina durante 16 horas y reduce o evita los síntomas del síndrome de abstinencia; por su lado, el spray bucal disminuye adicionalmente las ganas de fumar de una forma rápida. 

El spray bucal es de uso sencillo y junto con los parches transdérmicos o en monoterapia consigue el alivio de los síntomas del síndrome de abstinencia. Se aplica directamente en el interior de la boca (una o dos pulverizaciones, 1 mg/pulsación) y el alivio de las ganas de fumar se nota a los 30 segundos con dos pulverizaciones.

Cesación progresiva

Una de las formas para dejar el tabaco es la cesación progresiva que, como su nombre indica, consiste en reducir poco a poco el consumo de tabaco. Se trata de un método que está indicado en aquellos fumadores que no han conseguido dejar de fumar de golpe o que no se ven motivados para dejar de fumar.

La terapia de cesación progresiva se plantea como una terapia basada en la toma de algunas presentaciones de chicles de nicotina o bien en el uso del spray bucal. El objetivo es reducir los síntomas físicos de la abstinencia para que la persona fumadora pueda centrarse en los aspectos psicológicos que causa dejar de fumar.

La cesación progresiva es una opción recomendada a los fumadores que no están decididos a dejar de fumar drásticamente. El pulverizador bucal se usa entre periodos de consumo de cigarrillos para prolongar los intervalos libres de humo, con esto se consigue reducir el consumo de tabaco de forma paulatina. Por su parte, la opción del empleo de chicles medicamentosos (que tienen por finalidad prolongar los periodos en los que no se fuma ningún cigarrillo) consigue que se reduzca el consumo de tabaco.

JNTL Consumer Health, S.L.

Para adultos. Contiene nicotina. Ayuda a dejar de fumar junto con la fuerza de voluntad. 

Medicamento no sujeto a prescripción médica

Acceda a las fichas técnicas desde aquí:

• Nicorette® BucoMist 1 mg/pulsación solución para pulverización bucal (PVP+IVA 1 dispensador 37,95 euros y 2 dispensadores 68,30 euros)
• Nicorette® BucoMist 1 mg/pulsación solución para pulverización bucal sabor fruta menta (PVP+IVA 1 dispensador 37,95 euros)
• Nicorette® 2 mg Chicles medicamentosos (PVP+IVA 30 chicles 14,95 euros, 105 chicles 40,00 euros y 210 chicles 66,45 euros)
• Nicorette® 4 mg Chicles medicamentosos (PVP+IVA 30 chicles 16,55 euros y 105 chicles 48,80 euros)
• Nicorette® Freshfruit 2 mg Chicles medicamentosos (PVP+IVA 105 chicles 40,00 euros)
• Nicorette® Ice Mint 2 mg Chicles medicamentosos (PVP+IVA 30 chicles 14,95 euros y 105 chicles 40,00 euros)
• Nicorette Ice Mint 4 mg Chicles medicamentosos ((PVP+IVA 30 chicles 16,55 euros y 105 chicles 48,80 euros )
• Nicorette® Clear 10 mg/16 horas parches transdérmicos (PVP+IVA 14 parches 63,60 euros)
• Nicorette® Clear 15 mg/16 horas parches transdérmicos (PVP+IVA 14 parches 63,60 euros y 28 parches 116,00 euros)
• Nicorette Supermint 2 mg comprimidos para chupar EFG (PVP+IVA 20 comprimidos 12,55 euros)
• Nicorette Supermint 4 mg comprimidos para chupar EFG (PVP + IVA 20 comprimidos 12,55 euros)

Referencias: 

1. El tabaco mata a la mitad de sus usuarios y es el principal factor de riesgo evitable para el desarrollo de tumores y muertes por cáncer. Sociedad Española de Oncología Médica (SEOM). 2022. Disponible en: https://seom.org/images/NdP_Dia_Mundial_Sin_Tabaco_2022.pdf [Último acceso: julio 2023].
2. Recursos para dejar de fumar. Organización Mundial de la Salud (OMS). 2021. Disponible en: www.who.int/es/campaigns/world-no-tobacco-day/world-no-tobacco-day-2021/quitting-toolkit [Último acceso: julio 2023].
3. Tabaco: beneficios para la salud de dejar de fumar. Organización Mundial de la Salud (OMS). 2020. Disponible en: www.who.int/es/news-room/questions-and-answers/item/tobacco-health-benefits-of-smoking-cessation [Último acceso: julio 2023].
4. Boletín Oficial del Estado (BOE). Real Decreto 579/2017, de 9 de junio, por el que se regulan determinados aspectos relativos a la fabricación, presentación y comercialización de los productos del tabaco y los productos relacionados. 2017. Disponible en: www.boe.es/buscar/act.php?id=BOE-A-2017-6585 [Último acceso: julio 2023].
5. Flórez, S. Tratamientos no farmacológicos. Nuevas terapias. Neumomadrid. Disponible en: https://www.neumomadrid.org/wp-content/uploads/monogvii_8._tratamientos_no_farmacologicos._nuevas_terapias.pdf [Último acceso: julio 2023].
6. SEPAR insta a dejar de fumar siguiendo las recomendaciones de la OMS. Sociedad Española de Neumología y Cirugía Torácica (SEPAR). 2021. Disponible en: www.separ.es/node/2150 [Último acceso: julio 2023].
7. Jimenez CA, Fagerström KO. Tratado de tabaquismo. Madrid, 2011
8. Hartmann‐Boyce J, et al. Nicotine replacement therapy versus control for smoking cessation. Cochrane Database Syst Rev. 2018;(5)
9. ¿En qué consisten los tratamientos para la dependencia del tabaco? National Institute on Drug Abuse. 2020. Disponible en: ¿En qué consisten los tratamientos para la dependencia del tabaco? | National Institute on Drug Abuse (NIDA) (nih.gov) [Último acceso: julio 2023].

Código de aprobación: ES-NI-2300038

 

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