Farmacéutico comunitario (titular de una farmacia en Las Torres de Cotillas) y de la industria (ha trabajado en laboratorios de Madrid y Murcia), Roberto Carrilero lleva la farmacia en la sangre. De hecho, su padre es también farmacéutico y lleva 10 años ligado al COF de Murcia: los últimos cinco como tesorero y los cinco anteriores como vocal de la Junta de Gobierno. Lidera, por tanto, la candidatura continuista de Isabel Tovar, la actual presidenta de la entidad, que lleva en el cargo desde 2015, a las elecciones del COF de Murcia, que se celebrarán el próximo 9 de marzo y donde competirá con Paula Payá.
"Nuestra intención es continuar el buen trabajo realizado en el Colegio durante los últimos 20 años, tanto con el anterior presidente Prudencio Rosique, como por Isabel Tovar. Me considero miembro de ambos equipos y estoy en un momento de madurez, por mi experiencia, para identificar las cosas cosas que funcionan bien y qué son mejorables. En definitiva, estoy en mis mejores años profesionales para dejarme la piel por el colectivo, ahora que estamos tan amenazados por tantos agentes".
PREGUNTA: Dada su faceta de farmacéutico comunitario con experiencia en la industria, ¿qué opina de la reticencia de las administraciones a que los farmacéuticos realicen pruebas de diagnóstico covid? Las farmacias de Madrid ya han firmado un convenio para realizar test de antígenos y en Murcia lo están ultimando, ¿verdad?
RESPUESTA: Nuestra línea de trabajo en este sentido es paralela a la del COF de Madrid, aunque el foco siempre se pone más en la capital. Nosotros también tenemos muy avanzado el protocolo de test de antígenos en farmacia y tenemos en cartera 150 farmacias listas ara participar. En cuanto a las trabas de la administración, me parece una lástima desaprovechar una red sanitaria tan grande, con más de 22.000 farmacias en España, y tan bien preparada. Si bien nuestra actividad principal no es hacer test de antígenos, entendemos la gravedad de la situación actual y por eso nos ponemos a disposición de la administración sanitaria.
"Tenemos 150 farmacias preparadas para hacer test de antígenos"
P: En Madrid los farmacéuticos harán test sin remuneración. ¿Será también así en Murcia?
R: No quisiera yo adelantar nada ni usurpar la representación del COF de Murcia, pero estamos trabajando bien. La administración sanitaria es complicada, pero es posible que haya alguna mejora respecto al protocolo de Madrid.
P: ¿Cuáles son sus retos principales?
R: Queremos continuar el buen trabajo. Vamos a defender firmemente el sistema de farmacia de márgenes sobre el medicamento, en contra de otras líneas de pensamiento que defienden la remuneración por servicios.
P: ¿No defiende entonces un modelo mixto?
R: El medicamento y la farmacia constituyen un sector donde hay que andarse con mucho ojo ante cambios. Por supuesto que los servicios remunerados son muy interesantes y no negaremos la posibilidad de definir servicios profesionales desde la farmacia, y que, por supuesto, sean remunerados. La viabilidad de la farmacia tiene que ir asociada a la prestación de ese tipo de servicios, ya que los servicios gratuitos no conducirán a buen puerto a medio y largo plazo, pero siempre teniendo en cuenta que el core business de la farmacia es el medicamento. Y tenemos que luchar por el medicamento y, en concreto, por el regreso de los medicamentos DH (diagnóstico hospitalario) a la farmacia como mejora de la accesibilidad y la adherencia de los pacientes. En el medicamento es donde el farmacéutico es especialista.
"El asociacionismo que teníamos hace unos años se está perdiendo y nos está debilitando como sector"
P: Ya que menciona los DH, ¿en Murcia los hospitales han contado con las farmacias para acercar los medicamentos al paciente con motivo de la pandemia, como han hecho otras comunidades?
R: No ha sido la tónica generalizada, salvando alguna excepción, aunque nos hubiera gustado. En ese sentido, iniciativas como el acuerdo en la Comunidad Valenciana entre administración, COF y distribución me parece que van en la buena dirección. Sin embargo, quiero destacar que el farmacéutico y la oficina de farmacia no es un mero punto de entrega. Es un profesional y un establecimiento sanitario a disposición de la administración y del ciudadano, pero no es un Amazon locker; es decir, no es un lugar a donde llega un transportista y deja una cosa para que alguien se llegue. Siempre debe haber una actuación del profesional. Hay medicamentos que están correctamente en el hospital y no queremos que vayan a la farmacia, pero sí aquellos que la administración permite y que pueden mejorar la adherencia a los pacientes.
P: Usted reconoce que la trayectoria del COF de Murcia es muy positiva, pero hay puntos que deben reforzarse. ¿Cuáles son?
R: La farmacia se encuentra bastante amenazada por otros agentes que pretenden adentrarse en nuestro modelo de negocio. Somos un colectivo tradicional y quizá la solución para abordar esa amenaza es la inversión tecnológica y la digitalización. A novel de farmacia hay una cantidad ingente de datos que se pueden tratar legalmente para ponerlos al servicio de la población y de la administración sanitaria, con técnicas de explotación de datos y data mining. Esto es algo que debe ser liderado por los COF y va a ser una de mis líneas principales de actuación.
P: ¿A qué se refiere con la "amenaza de otros agentes"? ¿A Amazon u operadores que no tienen nada que ver con la farmacia?
R: Sí, efectivamente. La salida a esta amenaza no pasa por una actuación independiente de cada farmacéutico saltando al mundo digital. Esa es una estrategia de pequeño comercio. El asociacionismo que teníamos hace unos años se está perdiendo y nos está debilitando como sector. La solución pasa por volver a sentirnos colectivo y abordar juntos las amenazas. Igual que se constituyeron las cooperativas farmacéuticas para mejorar nuestro servicio y protegernos, debemos tener una actuación coordinada.
P: ¿Alguna otra prioridad?
R: Los Colegios no deben ceñirse únicamente a la oficina de farmacia y hay conseguir que el resto de farmacéuticos que ejercen en otras modalidades de la profesión se integren en el Colegio y lo entiendan como una entidad que les genera valor. Que no estén colegiados como obligación moral, sino porque es su lugar de referencia para protección y defensa de su ejercicio y de su formación. Los profesionales sanitarios debemos colegiarnos, aunque los de administración pública no suelen hacerlo y será porque no le encuentran valor.
"Los Colegios no deben ceñirse únicamente a la oficina de farmacia"
P: ¿Están muy focalizados los COF en la oficina de farmacia?
R: Tradicionalmente sí, sin quererlo, ya que el 90% de los farmacéuticos trabajan en oficina de farmacia. No hay que dejar de atenderla, porque es la que soporta económicamente al Colegio en la mayor parte de su presupuesto, pero hay que hacer el Colegio más grande y dotarlo de servicios que el resto de ejercientes necesita.
P: En 2016 el COF firmó un convenio con la administración para integrar a la farmacia comunitaria en el sistema de Atención Primaria (AP), con vigencia de cinco años. ¿En qué medida se ha logrado integrar a la farmacia?
R: Es un convenio de colaboración con la Consejería de Salud que vence en próximas fechas, y el COF de Murcia va a solicitar su renovación. Ésta es una línea de mejora en la que tenemos que trabajar. Si bien hemos conseguido esa participación en campañas de detección y cribado de cáncer de colon y aportamos los datos a la Consejería de Salud a través de un servicio web, tenemos que conseguir el desbloqueo por parte de la administración sanitaria y que se nos permita participar más, por ejemplo, en el fomento de la campañas de vacunación.
"Tenemos que conseguir el desbloqueo por parte de la administración sanitaria y participar más en servicios"
P: Las farmacias de Murcia realizan cribados de cáncer de colon y de recto. ¿En qué medida piensa avanzar en esta línea asistencial?
R: La participación de la farmacia en este tipo de campañas es crucial y hay que potenciarlo. Esos cribados están en marcha y hay que seguir apostando por ellos, pero también por otro tipo de actuaciones, buscando la no confrontación. No tenemos intención de realizar intrusismo, pero sí ponernos a disposición de la administración sanitaria, contando con otros profesionales sanitarios en realización de campañas de vacunación. Ningún farmacéutico estudió para vacunar a nadie, pero sí somos un establecimiento sanitario de reconocido prestigio y al que acuden cada día 60.000 personas en Murcia. No quiero ningún tipo de polémica con la profesión enfermera, pero sí colaborar con ella.
"Queremos trabajar con otros profesionales sanitarios en campañas de vacunación"
P: En cuanto a la atención farmacéutica a residencias, ¿hay algún aspecto a mejorar?
R: Aquí nos regimos por una ley autonómica (decreto 435/2009 de 11 de diciembre y decreto 2/2014 de 24 de enero), y tenemos un sistema de rotación por tunos entre las farmacias que suministran al centro sociosanitario. No hay ningún problema encima de la mesa que esté requiriendo una solución.
P: En Murcia existen 569 farmacias, más 12 que se acaban de adjudicar en octubre. ¿No tenéis ninguna farmacia VEC?
R: Por el momento, no. Eso es algo que define la buena política de actuación durante los últimos 20 años. La existencia de farmacias VEC denota un problema de planificación farmacéutica y un defecto de atención a la población. Sí es cierto que hay comunidades de España donde la situación demográfica es totalmente incompatible con que no haya farmacias VEC.
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