Investigadores del Hospital Clínic- Instituto de Investigaciones Biomédicas August Pi i Sunyer (Idibaps) de Barcelona han publicado un estudio comparativo que demuestra buenos resultados con una forma más fisiológica de lograr la resincronización cardíaca en personas con insuficiencia cardíaca y que funciona de forma similar al sistema convencional de marcapasos biventricular (estimula ambos ventrículos, el derecho y el izquierdo, para que se contraigan de manera simultánea). La nueva técnica, denominada estimulación del sistema de conducción, actúa directamente sobre el sistema eléctrico del corazón, lo que la hace más fisiológica que la convencional.
La terapia de resincronización cardíaca permite solucionar los problemas de desincronización del ritmo cardíaco mediante el uso de marcapasos específicos. La estimulación cardíaca biventricular es el método estándar, pero centros de todo el mundo, entre ellos el Clínic barcelonés, han empezado a usar la estimulación del sistema de conducción (hisiana o de rama izquierda) en personas con insuficiencia cardíaca y con un complejo QRS amplio en el electrocardiograma.
El trabajo, llamado LEVEL-AT trial (LEft VEntricuLar Activation Time Shortening With Physiological Pacing vs Biventricular Resynchronization Therapy, por su nombre en inglés), ha comparado los resultados de la resincronización cardíaca ventricular mediante los dos sistemas. Con una muestra de 70 pacientes, se ha publicado en JACC Clínical Electrophysiology y ha sido coordinado por Lluís Mont, jefe de la Unidad de Arritmias del Clínic y del grupo de investigación Biopatología y tratamiento de las arritmias cardíacas del Idibaps, y José M. Tolosana, cardiólogo e investigador del mismo equipo. La primera firmante del estudio es Margarida Pujol-López, cardióloga e investigadora del Clínic-Idibaps.
Mont ha explicado a este diario que, resumiendo mucho, es un simple cambio en la posición del electrodo que estimula el tejido específico y su efecto se distribuye a los dos ventrículos. Asegura que se puede usar en indicaciones diversas y que viene a solucionar un problema relevante del método convencional: “Con él, se puede empeorar la situación del corazón”.
Los pacientes de la muestra de este estudio se dividieron de manera aleatoria en dos grupos, uno de ellos recibió estimulación biventricular y el otro, la estimulación fisiológica. Para la evaluación de los pacientes se utilizó la tecnología Electrocardiographic Imaging, que permite registrar la actividad eléctrica del corazón de forma no invasiva.
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