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lunes, 28 de noviembre de 2022

¿Puede nuestra microbiota intestinal ayudar a prevenir la obesidad?

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Lun, 28/11/2022 - 09:09

¿Puede nuestra microbiota intestinal ayudar a prevenir la obesidad?

Para analizar la situación en la actualidad y las líneas de estudio que se están explorando, DIARIO MÉDICO, con el auspicio de Danone, reunió en un coloquio científico a Yolanda Sanz, profesora de investigación en el Instituto de Agroquímica y Tecnología de Alimentos (IATA) del Consejo Superior de Investigaciones Científicas y coordinadora del proyecto europeo Climb-Out; Francisco Guarner, consultor de gastroenterología en el Centro Médico Teknon de Barcelona y miembro de la junta directiva del Consorcio Internacional del Microbioma Humano; Guillermo Álvarez de Calatayud, presidente de la Sociedad Española de la Microbiota, Probióticos y Prebióticos (SEMiPyP), Marián ‘Boticaria’ García, doctora en Farmacia, nutricionista y divulgadora científica y Elvira Domingo, gerente del programa de innovación regional para el sur de Europa de EIT Food.

La microbiota intestinal es el conjunto de microorganismos que habita en nuestro tracto digestivo. “Aporta funciones adicionales y otras las desarrolla por una relación de simbiosis que establece con el organismo hospedador. De este modo, desempeña un papel importante en el metabolismo, en la digestión de nutrientes y en su absorción, afectando a aspectos como, por ejemplo, nuestro peso corporal. Por otro lado, influye en el funcionamiento de nuestro sistema inmune, estimulando tanto las respuestas a agentes infecciosos como el tono del propio sistema inmune, en el contexto de otras patologías crónicas como las enfermedades inflamatorias intestinales”, detalló Sanz.   Otro aspecto que destacó la investigadora es que, en los últimos años, se ha profundizado en la función de la microbiota en la comunicación entre el intestino y el cerebro “de forma que ahora sabemos que también ayuda a controlar funciones como las capacidades cognitivas y el apetito, que está regulado por el sistema nervioso central”. <h2>Cuidados desde el inicio</h2> Un punto clave es que la microbiota evoluciona a lo largo de la vida. Como recordó Álvarez Calatayud, “nacemos con un intestino estéril. Y, desde el momento del nacimiento, se va colonizando, con una microbiota estable al final del segundo o tercer año de vida, parecida a la del adulto, pero que va cambiando y nunca es la misma. Es como un libro en blanco y es muy importante cómo se escriben los primeros capítulos. Por este motivo, se debe comenzar a cuidar desde pequeño, haciendo incidencia en los dos primeros años, pero cuidándola hasta el final. Hay una serie de factores positivos de inicio, como pueden ser el parto por vía vaginal o la lactancia materna – que debemos promocionar todos los profesionales sanitarios, siempre que sea posible llevar a cabo estas recomendaciones por parte de la madre – y la alimentación que los pediatras recomendamos en los primeros meses de vida del niño”. <img alt="reunion cientifica" data-entity-type="file" data-entity-uuid="7c107b5d-1296-4195-95ee-bef4bff6a25f" height="501" src="https://statics-diariomedico.uecdn.es/cms/inline-images/img01_2.jpg" width="1168" /> En cuanto a los factores que no juegan un papel favorable para la microbiota, enumeró el nacer de forma prematura, por cesárea, no optar por la lactancia materna – y el uso indiscriminado de antibióticos en los primeros meses de vida”. Existe un enlace muy destacado entre la microbiota y la prevención de enfermedades, tal y como subrayó Álvarez Calatayud. “Cuando el desarrollo de la microbiota no es el adecuado, se ha vinculado con el desarrollo a medio y a largo plazo con enfermedades crónicas no transmisibles como la obesidad infantil, la diabetes, el síndrome metabólico, incluso las alergias o el desarrollo de ciertas enfermedades autoinmunes como la enfermedad de Crohn o la esclerosis múltiple. Concretamente, existen estudios tanto en modelos animales como en humanos que han confirmado que la disbiosis –o alteración– de la microbiota en los primeros meses puede influir en el desarrollo posterior de obesidad”, describió. Los factores que pueden alterar o favorecer el equilibrio de una microbiota sana son numerosos. Marián García los ha ordenado de forma alfabética, de la A a la G. En primer lugar, “la A de alimentación, que es fundamental y puede jugar un doble papel. Por un lado, un beneficiar al equilibrio de la microbiota, con los alimentos fermentados y los productos ricos en fibra como mejores ejemplos; por otro lado, un excesivo consumo de azúcares y grasas saturadas, que se encuentran fundamentalmente en alimentos ultra procesados (bollería, cereales refinados, ciertos precocinados) puede alterar la microbiota intestinal. Con la letra B, tenemos la bebidas alcohólicas, que también pueden afectar. Con la C, la cama, que simboliza un buen descanso. Con la D, el deporte y el ejercicio físico regular, mientras que la E corresponde al estrés, que afecta a todos y cada vez más. La F de fumar y de fármacos, como los ya citados antibióticos. En la F tenemos también dos aspectos positivos que nos pueden ayudar: la fibra –los prebióticos– y los alimentos fermentados –los probióticos–. Por último, con la G está la genética, que puede marcar nuestra microbiota. Aunque debe tenerse en cuenta que los hábitos que desarrollemos van a tener una incidencia fundamental”. <h2>Probióticos y prebióticos</h2> Los probióticos son aquellas bacterias que, administradas vivas en cantidades adecuadas, logran efectos beneficiosos en la salud. “Desde el punto de vista del consumidor, es importante que entienda qué cepas bacterianas y qué productos producen estos efectos, que se han demostrado científicamente y cuál es su utilidad específica”, apuntó Sanz. Por su parte, los prebióticos son aquellos componentes de los alimentos que son parte de las fibras, que mejoran la capacidad de crecimiento y funcionalidad de aquellas bacterias que aportan beneficios para la salud. <figure><img alt="Yolanda y Guillermo" data-entity-type="file" data-entity-uuid="460ea0b6-d527-4acf-830d-dc3120b53f95" height="501" src="https://statics-diariomedico.uecdn.es/cms/inline-images/yolanndayguillermo_0.jpg" width="1002" /> <figcaption>Yolanda Sanz, profesora de investigación en el Instituto de Agroquímica y Tecnología de Alimentos (IATA) del Consejo Superior de Investigaciones Científicas y coordinadora del proyecto europeo Climb-Out y Guillermo Álvarez de Calatayud, presidente de la Sociedad Española de la Microbiota, Probióticos y Prebióticos (SEMiPyP). </figcaption> </figure> “Los prebióticos y probióticos se encuentran en la fibra y los alimentos fermentados respectivamente”, reiteró ‘Boticaria’ García, que explicó que la fibra “es la parte no digerible de los vegetales que van a fermentar en el colon por estas bacterias beneficiosas. La fibra se encuentra en los cereales integrales, legumbres, frutos secos, fruta, verdura y hortalizas. <img alt="banner" data-entity-type="file" data-entity-uuid="b005b764-0a06-4976-bf20-434d4d7b853e" height="600" src="https://statics-diariomedico.uecdn.es/cms/inline-images/P2789_Activia_BTR1022_BannerMundoDeportivo_300X600.gif" width="300" /> Algunas guías recomiendan que el consumo de fruta, verdura y hortalizas suponga la mita d de la ingesta. Por otro lado, los probióticos se encuentran en lácteos fermentados, como el yogur, kéfir y otras leches fermentadas, en vegetales fermentados como el kimchi, en encurtidos como los pepinillos, el chucrut o el miso”. Como destacó Álvarez Calatayud, los probióticos modulan la microbiota alterada, con un relevante papel preventivo tanto de alergias, de enfermedades infecciosas y de la obesidad. “Prebióticos, probióticos y un estilo de vida saludable con una dieta equilibrada hacen que tengamos una microbiota saludable y, en el fondo, seamos más sanos”, resumió. <h2>Climb-out, ‘escalar’ la pandemia de obesidad</h2> “Sabemos que hay una relación de causalidad entre la microbiota y el control de peso corporal y la obesidad, aunque esta relación está también afectada por la dieta. Nos falta conocer si la microbiota puede contribuir al riesgo de desarrollar obesidad. Es decir, disponer de estudios longitudinales del tipo que estamos desarrollando en el proyecto Climb-out, en el que estamos estudiando la evolución del peso corporal de los niños a lo largo del tiempo y también la composición y características de su microbiota durante este periodo. El objetivo es comprobar si hay alteraciones en la microbiota asociadas a patrones dietéticos que van a aumentar el riesgo posterior de desarrollo de obesidad. De este modo, podremos hacer predicciones y tomar medidas preventivas”, pronosticó Sanz. Según su criterio, la realización de estos estudios longitudinales es complicada porque requiere “de inversión económica, de mucho tiempo y la adherencia de los participantes al protocolo”. El interés, en la actualidad, se centra en descubrir si alteraciones de la microbiota pueden preceder el desarrollo de determinadas enfermedades, para poder utilizar este conocimiento con fines preventivos. “En los últimos 10 años hemos aprendido mucho de las bacterias, pero ha fallado un patrón de normalidad: cada estudio debe confrontarse con un grupo de control parecido para identificar las diferencias”, opinó Guarner, que señaló también la importancia de que los niños se habitúen cuanto antes a consumir una dieta sana “aunque cueste” con verduras y probióticos presentes en leches fermentadas y yogur. <figure><img alt="Elvira y Marina" data-entity-type="file" data-entity-uuid="130a4d4f-a978-4d86-81f2-9b1ba1bef83a" height="501" src="https://statics-diariomedico.uecdn.es/cms/inline-images/ELVIRAYROJO.jpg" width="1002" /> <figcaption>Elvira Domingo, gerente del programa de innovación regional para el sur de Europa de EIT Food y Marián ‘Boticaria’ García, doctora en Farmacia, nutricionista y divulgadora científica . </figcaption> </figure> Para Sanz, la existencia de estudios con muchos participantes y poder compartir los datos está permitiendo lograr conclusiones valiosas “y algunos biomarcadores que parecen bastante robustos y que están relacionados con determinadas patologías y con la salud”. EIT Food está realizando diversos trabajos de investigación en este sentido. Como destacó Elvira Domingo, “el objetivo es poner, al servicio de los ciudadanos, productos que ayuden a generar un sistema agroalimentario más saludable, más sostenible y en el que se pueda confiar. El papel de EIT Food es conectar a los diferentes agentes de innovación, con convocatorias que se organizan de manera regular y en las que pueden participar desde industria alimentaria a universidades, centros de investigación y tecnológicos, start-ups, pymes innovadoras… En el caso del proyecto Climb Out, el papel del CSIC es muy relevante, porque facilita que todos los proyectos de investigación no se queden en un cajón y sean aplicables: estamos generando un modelo matemático que nos ayude a prevenir –o a predecir– casos de riesgo de obesidad y que facilite que jóvenes y niños puedan implementar hábitos de vida saludable desde una edad muy temprana. Como su nombre indica, queremos escalar la montaña que supone la pandemia de obesidad”. Los programas de EIT Food abarcan diferentes ámbitos, desde la innovación a la educación, con investigación en alimentación saludable, emisiones cero y sistemas resilientes y circulares, con áreas de nutrición personalizada, agricultura y acuicultura sostenibles, digitalización, trazabilidad y sistemas circulares. “Todos los programas tienen como denominador común que se realiza una divulgación muy activa: en cada proyecto hay una parte de comunicación que promueve en Instagram contenidos de calidad, podcasts, actividades de educación, cursos online gratuitos y escuelas de verano, entre otras acciones”, concluyó Domingo. <h6>Este contenido ha sido desarrollado por <a href="http://uestudio.es/" target="_blank">UE Studio</a>, firma creativa de branded content y marketing de contenidos de Unidad Editorial, para <a rel="nofollow" href="https://www.danone.es/" target="_blank">Danone</a>.</h6> La microbiota intestinal, compuesta por unos 100 billones de bacterias, es uno de los campos de investigación más fascinante del ser humano. Su importancia en la salud está más que demostrada y muchos de los esfuerzos se centran ahora en explicar cómo puede ayudar a prevenir la obesidad
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¿Puede nuestra microbiota intestinal ayudar a prevenir la obesidad?

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