El Departamento de Salud de la Generalitat de Cataluña ha presentado este mediodía una guía clínica para atender a las personas que presentan síntomas persistentes de covid-19. El documento establece que, para la gran mayoría de estas personas, prevalecerá la atención centrada en los equipos de atención primaria, como referentes de este problema de salud. Cada caso tendrá un abordaje integral y con una visión biopsicosocial, con apoyo de los profesionales: por un lado, los de salud mental y de los equipos de rehabilitación, cuando sea necesario; por otro, en coordinación con las unidades de trabajo social, si en los casos se detectan factores de riesgo social.
En la presentación de la guía, la consejera de Salud, Alba Vergés, ha puesto en valor que Cataluña sea pionera en su elaboración, después de muchos meses previos de trabajo y mucho antes de que el Ministerio de Sanidad, que no ha incluido la covid-19 persistente en sus documentos hasta hace un par de meses. "La guía quiere dar respuesta a las personas afectadas, en su mayoría mujeres, y mejorar el infradiagnóstico actual", ha enfatizado Vergés antes de avanzar que la atención primaria en Cataluña, que será "el eje vertebrador de la atención", ya cuenta con la covid-19 persistente como un diagnóstico más.
Por su parte, la secretaria de Atención Sanitaria y Participación (SASIP) del Departamento de Salud, Carmen Bertral, ha destacado la "pluralidad" de la guía, en tanto que ha involucrado una docena de sociedades científicas, el área asistencial del servicio Catalán de la Salud (CatSalut), la misma SASIP, la Dirección estratégica de Atención Primaria y Comunitaria y el Colectivo de afectadas y afectados persistentes por la covid-19. De hecho, justo antes del verano pasado, la SASIP ya empezó a reunirse con este colectivo y creó un grupo de expertos dedicado a la búsqueda de soluciones.
Por último, el codirector del Plan director de las enfermedades reumáticas y del aparato locomotor, Xavier Surís, ha puesto puesto de relieve que es un trabajo entre "diferentes disciplinas sanitarias" y que esto demuestra la voluntad de ofrecer una "atención el máximo ordenada, organizada y consensuada posible ".
La Guía considera como caso cualquier persona con el diagnóstico clínico de covid-19 que, posteriormente a la fase aguda de la enfermedad (a partir de la tercera semana), continúa presentando algún síntoma relacionado con la infección, ya sea de manera persistente o oscilante.
De hecho, una vez superada la fase aguda, se estima que en entre un 10 y un 20% de los casos hay persistencia de síntomas, que pueden ser muy variados y fluctuantes. Los más frecuentemente asociados a la covid-19 persistentes son disnea, tos, fatiga, dolor torácico, palpitaciones, fiebre o febrícula, artralgias y mialgias, síntomas digestivos, cefalea, síntomas cognitivos ( 'niebla mental', falta de concentración y de memoria, etc.), hormigueo y adormecimiento, pérdida total del olfato o del gusto, dermatitis y conjuntivitis.
Los síntomas afectan más a mujeres de edad media y tienen un grave impacto en su calidad de vida. El pronóstico a largo plazo, por ahora, se desconoce y la escasa evidencia científica existente y la falta de tratamientos específicos actualmente, hacen que el objetivo de la guía sea doble: por un lado, acompañar estas personas afectadas por aliviarlas el malestar y facilitarles la reincorporación a la actividad habitual; por otro, disponer de una visión consensuada y conjunta, integrando la perspectiva de las personas afectadas y de diferentes profesionales y niveles de atención.
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