Acceso radial, posible alternativa a la vía femoral para implantar un stent en la arteria carótida

Radiodiagnóstico

soniamoreno

Vie, 11/03/2022 - 08:23

Técnica utilizada en la Unidad de Radiología Intervencionista del Hospital General de Valencia

El Hospital General de Valencia ha llevado a cabo con éxito el implante de un stent de carótida por el acceso arterial radial, que utiliza la muñeca como punto de inserción al torrente sanguíneo para llegar hasta el cerebro. La utilización de la vía radial supone, respecto al acceso por la femoral, una significativa disminución de las complicaciones vasculares en el lugar de punción.

Según Alfonso González-Cruz, adjunto de la Unidad de Radiología Intervencionista, “hasta ahora utilizábamos la vía femoral para acceder a las arterias carótidas, pero llegar a ellas por la arteria radial presenta importantes ventajas, especialmente en pacientes de alto riesgo. Es una técnica heredada de los hemodinamistas, por ello ha sido necesaria una estrecha colaboración con el Servicio de Hemodinámica para hacer este abordaje”.

La técnica de insertar un stent carotídeo a través del árbol arterial vascular consiste en posicionar una ‘especie de muelle metálico’ para abrir esa arteria que estaba medio ocluida y facilitar así el flujo de sangre al cerebro.

Equipo multidisciplinar

Este stent ayuda a mantener la arteria abierta y disminuye la probabilidad de que vuelva a estrecharse y deje de llegar flujo de sangre al cerebro, que pueda producir como consecuencia una isquemia cerebral o accidente cerebrovascular. “Dicha técnica es un poco más compleja, ya que por un lado, previamente es necesario “preparar” la arteria para introducir en ella el dispositivo adecuado, y por otro lado, se necesitan ciertos catéteres específicos para acceder a las arterias carótidas”, comenta  Amalia Talens, jefa de la Unidad de Radiología Intervencionista.

Para la realización de una arteriografía cerebral diagnóstica suele ser suficiente la presencia en la sala de un neurorradiólogo intervencionista y una enfermera instrumentista especializada en Radiología Intervencionista. “En el caso de necesitar colocar un stent, un segundo radiólogo intervencionista es de gran ayuda”, apunta González-Cruz.

Una de las ventajas respecto al abordaje por la arteria femoral es que el paciente no tiene que estar 24 horas en reposo después de que se le realice

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Utilizar el acceso radial para la implantación de un 'stent' en la carótida disminuye las complicaciones vasculares en el lugar de punción. Off Enrique Mezquita. Valencia Neurología Off

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