La red española de oficinas de farmacia está lista para zarpar. La caldera ya humea y los motores están encendidos. Los farmacéuticos tienen claro cuál debe ser el destino de la travesía. Las coordenadas están fijadas. Solo falta que la Administración haga los ajustes pertinentes y dé la orden para levar el ancla e iniciar la singladura. Así, con este símil, como si de una expedición por alta mar se tratase, podría traducirse la apuesta decidida de las oficinas de farmacia españolas por ser un agente activo dentro del Real Decreto de Vigilancia en Salud Pública, actualmente en proceso de elaboración.
Se trata de un compromiso abanderado por el Consejo General de Colegios Oficiales de Farmacéuticos, que ha presentado sus propuestas al proyecto de este RD para que se tengan en cuenta en su futuro desarrollo. Y es que las farmacias quieren formar parte del viaje que supone la puesta en marcha de esta norma y tienen claro cuál debe ser el rumbo y la meta final. “Hemos solicitado que se integre la red de oficinas de farmacia en esta nueva red de vigilancia y que, bajo este paraguas normativo, se confeccione una red nacional de farmacias centinela", señala Ana López-Casero, tesorera del Consejo General de COF.
Si algo ha quedado evidenciado durante la pandemia (y antes de ella) es el enorme potencial que tienen las oficinas de farmacia españolas en el ámbito de la salud pública. En concreto, han quedado más que corroboradas sus capacidades en áreas como la vigilancia epidemiológica, el seguimiento de pacientes, la educación sanitaria, la farmacovigilancia, la prevención y la detección temprana de problemas ligados a la seguridad de los medicamentos. Por ello, López-Casero asegura que integrar a las farmacias en este real decreto permitirá dotar a la Administración sanitaria "de una fuente de inteligencia coordinada y eficaz" para hacer frente a situaciones de riesgo de un modo "ágil y rápido", pudiendo llegar a toda la población gracias a la "gran capilaridad" que tiene la red española de boticas.
"Ejemplos de éxito"
Esta propuesta que hace el máximo órgano colegial de la farmacia española plantea una pregunta: ¿por qué se sugiere que la integración sea a través de una red nacional de farmacias centinela? La respuesta es sencilla: porque son una figura que ya está activa en algunas comunidades autónomas y que muestra "ejemplos de éxito" de cómo las farmacias pueden colaborar con la Administración en pro de velar por la seguridad y la salud de los ciudadanos.
"La capacidad de acción y de respuesta que da la red de oficinas de farmacia en España es inmensa. Es un gran recurso sanitario del que disponemos y que tenemos la responsabilidad de aprovechar, y más aún después de todas las evidencias que ha mostrado, sobre todo durante esta pandemia", subraya López-Casero.
El Consejo General de COF quiere que la farmacia esté “integrada” en la Red Estatal de Vigilancia de la Salud Pública
En un primer dibujo de cómo debería ser esa futura red nacional de farmacias centinela, desde el Consejo General señalan algunos aspectos que consideran importantes, tanto en su misión como en su estructura. Ante todo, lo que se persigue con este proyecto es poder disponer de una red asistencial de farmacias comunitarias “unidas y coordinadas” en el ámbito de la salud pública que desarrollen servicios profesionales farmacéuticos y que estén integradas en los planes y estrategias definidos por las autoridades sanitarias. “El uso de las nuevas tecnologías y la labor de coordinación de la Organización Farmacéutica Colegial son elementos imprescindibles”, aseguran desde los COF. Además, se busca generar “una red de inteligencia epidemiológica y de salud pública capilar y coordinada con las estructuras públicas existentes” que sirva de soporte para el desarrollo de estrategias públicas en este ámbito.
En cuanto a qué estructura podría tener esta futura red nacional de farmacias centinela, desde el Consejo General de COF perfilan que deberá ser una estructura “homogénea y representativa” que albergue los datos recopilados por las farmacias participantes de cada comunidad autónoma. Junto a esto, inciden en que “la formación y la motivación” serán ejes fundamentales “para incentivar en el farmacéutico la participación conjunta en sistemas de notificación que permiten, de forma agrupada, obtener grandes resultados en favor de la salud de la población”.
En el aspecto técnico, apuestan por que Nodofarma, la plataforma que da soporte a los diferentes proyectos tecnológicos de la Organización Farmacéutica Colegial, sea el cimiento sobre el que se construya este trabajo en red, ya que interoperará con todas las plataformas existentes en las diferentes comunidades autónomas.
En siete autonomías
Actualmente, son siete las regiones que disponen de una red autonómica de farmacias centinela: Castilla y León, Cataluña, Madrid, Castilla-La Mancha, Asturias, Extremadura y Navarra. Cada una de ella cuenta con un acuerdo firmado con su respectiva consejería de Sanidad que recoge las distintas acciones que desarrollan las farmacias centinelas dentro de cada comunidad.
Uno de los ejemplos más flagrantes (y recientes) de la aportación que pueden hacer las farmacias centinela lo encontramos en Castilla y León. Allí se ha llevado a cabo una investigación pionera desarrollada en 121 boticas, con la participación de 4.000 ciudadanos, que ha permitido revelar factores relevantes que influyen en la respuesta de anticuerpos y en la seguridad generada por las vacunas frente al SARS-CoV-2. Este estudio ha sido fruto de un convenio de colaboración entre el Consejo de Colegios Profesionales de Farmacéuticos de Castilla y León (Concyl) y la Consejería de Sanidad de la región, y ha permitido conocer que las vacunas contra la covid-19 generan anticuerpos en más del 85% de los inmunizados y que este porcentaje llega incluso al 97% en casos de vacunados que han pasado previamente la infección.
un caso real. Y para muestra, un botón. Emilio de Pedro es titular de oficina de farmacia en El Arenal, un municipio avilés que apenas llega al millar de habitantes (en concreto, 943, según los datos del Instituto Nacional de Estadística de 2021). Ha sido uno de los farmacéuticos participantes en este estudio y es un claro ejemplo de cómo la farmacia comunitaria, por su capacitación, cercanía y capilaridad, puede ser un importante agente de salud pública, sobre todo en el medio rural.
“Para mí ha sido una satisfacción haber formado parte de esta iniciativa, que ha demostrado la capacidad que tiene la farmacia de poder ofrecer servicios de valor añadido, y más aún en el ámbito rural”, señala De Pedro, quien nos ha abierto las puertas de su farmacia para, junto a su técnico, Elena Labrado, mostrarnos, con detalle, cómo ha sido el proceso realizado por las farmacias durante su participación en este estudio.
Paso a paso
El primer paso consistía en proponer a los usuarios de la farmacia participar en la investigación. “Se les invitaba a hacerlo cuando acudían a la farmacia en una visita rutinaria. Les contábamos lo que estábamos haciendo y qué objetivos tenía, y la verdad es que el estudio ha generado mucho interés entre la población”, explica De Pedro.
A continuación, se invitaba al usuario a pasar a la zona de atención personalizada (ZAP) de la farmacia, donde se le explicaba con detalle el trabajo en sí y los datos que se requerían. “Aquí el usuario también daba su conformidad a través de la firma de un consentimiento informado, a pesar de que la información que se recogía era anónima”, detalla el farmacéutico.
Esa información recopilada estaba protocolizada y clasificada en un cuestionario a través del cual el usuario indicaba, entre otros aspectos, si había pasado o no la infección por SARS-CoV-2, cuántas dosis de la vacuna tenía puestas y cuál (o cuáles) había recibido. Junto a esto, el farmacéutico realizaba un test de anticuerpos. Un leve pinchazo en el dedo para obtener una muestra de sangre permitía detectar la proteína S.
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