La combinación de anticuerpos de acción prolongada (tixagevimab y cilgavimab) de AstraZeneca ha demostrado que administrado como un tratamiento profiláctico en personas con comorbilidades y/o inmunocomprometidas reduce en un 83% el riesgo a seis meses de presentar covid-19 sintomática, así como padecer la forma grave de la enfermedad o fallecer por esa causa.
Así se muestra en un análisis del ensayo Provent, todavía en marcha, que ha evaluado una mediana de seis meses de seguimiento en 5.197 participantes. Los voluntarios habían recibido una dosis intramuscular de 300 mg del compuesto llamado AZD7442 o bien placebo.
AstraZeneca ha presentado los datos de este estudio en fase III hoy a los medios, así como los resultados de otro ensayo (Tackle) con este mismo dúo de anticuerpos monoclonales utilizados como tratamiento ambulatorio de pacientes durante los tres días posteriores al inicio de síntomas de covid. En esos enfermos, AZD7442 ha alcanzado una reducción del 88% de riesgo de covid-19 grave o muerte. El 90% de los 903 participantes en este trabajo tenían factores de susceptibilidad para desarrollar una forma grave de la enfermedad.
Utilidad profiláctica
Hugh Montgomery, professor de Medicina Intensiva del University College London y principal investigador con el fármaco, ha comentado que “como médico de UCI la buena noticia es poder prevenir la enfermedad grave o la muerte y esto es lo que este fármaco ha conseguido”.
El especialista ha recordado que más de un 75% de los participantes en el estudio Provent que recibieron de forma preventiva el AZD7442 tenían comorbilidades que les colocaban en alto riesgo de covid grave o bien un sistema inmunitario deficitario, lo que comprometería su capacidad para generar anticuerpos tras la vacunación.
También ha destacado el “buen perfil de seguridad” del tratamiento, con lo que contamos con un tratamiento “bien tolerado y de alta eficacia”.
En cuanto al uso de estos anticuerpos como tratamiento, Montgomery ha señalado que parecen ser algo más eficaces si se administran de forma precoz. Los resultados preliminares difundidos previamente por la compañía anglo-sueca habían indicado que AZD7442 disminuye un 50% la covid-19 grave o muerte en los 7 días tras el inicio de síntomas, y hasta un 67% en los primeros 5. Los últimos datos revelan una reducción de covid grave y fallecimiento del 83% si se da en los tres primeros días de síntomas.
Tanto en su forma preventiva como terapéutica, el tratamiento se ha estudiado en pacientes con alto riesgo por covid.
Montgomery ha recalcado que las vacunas nos han liberado y nos han permitido volver a cierta normalidad con sensación de estar protegidos. Sin embargo, en un 2% de la población global que no desarrolla una respuesta adecuada a las vacunas el riesgo de covid-19 grave sigue ahí.
Personas vulnerables
Es el caso de los pacientes con cáncer hematológico; los que están recibiendo quimioterapia; enfermos en diálisis o con patología renal crónica; pacientes con algún tipo de inmunodeficiencia primaria y receptores de trasplantes, ha enumerado.
Para este tipo de pacientes vulnerables “los resultados hoy aportados son una buena noticia”, ha dicho este especialista, aportando el dato de que un 40% de pacientes hospitalizados por covid-19 que se habían vacunado están inmunocomprometidos.
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