La mortalidad por covid-19 entre pacientes hospitalizados por esta causa es ahora del 10% en los hospitales españoles, con una horquilla que va del 9 al 12%. Un estudio internacional publicado en The Lancet Respiratory Medicine propone una nueva estrategia para reducir un 30% esa mortalidad: añadir el anticuerpo monoclonal tixagevimab/cilgavimab al tratamiento estándar con remdesivir y dexametasona.
El estudio ha consistido en un ensayo clínico de fase 3, realizado a pacientes hospitalizados con diferente gravedad pero que no requerían de UCI, y ha demostrado que la estrategia es segura y que, aunque no acorta el período de recuperación de los pacientes, sí rebaja un 30% la mortalidad, sobre todo en aquellos pacientes más graves.
El jefe del Servicio de Enfermedades Infecciosas del Hospital Germans Trias i Pujol de Badalona, en Barcelona, e investigador principal del Instituto de Investigación del Sida-IrsiCaixa, Roger Paredes, es uno de los tres primeros autores de este trabajo. Paredes es coordinador en España de la plataforma de ensayos clínicos de pacientes hospitalizados por covid-19 llamada ACTIV-3: Therapeutics for Inpatientes With COVID-19 (TICO), financiada por los National Institutes of Health (NIH) de EE.UU. . Esta plataforma cuenta con la participación de hospitales de todo el mundo; entre ellos hay cinco de Cataluña (Germans Trias, Clínic, Arnau de Vilanova, Del Mar y Vall d'Hebrón) y tres de Madrid (Gregorio Marañón, La Paz y Clínico San Carlos).
Paredes ha precisado a este diario que el estudio que han realizado es independiente y que se probaron antes otros anticuerpos monoclonales pero que los estudios se abandonaron a causa de la futilidad. En anticuerpo monoclonal tixagevimab/cilgavimab, de Astra Zeneca, fue el primero que mostró utilidad para reducir la mortalidad; en realidad son dos anticuerpos combinados que se unen a la proteína s del SARS-CoV-2, la bloquean y la eliminan. De hecho, este fármaco ya se utiliza como prevención preexposición cada 6 meses en pacientes inmunodeprimidos que se vacunan y revacunan contra la covid-19 pero no logran una respuesta óptima.
Según ha informado el Hospital Germans Trias, el ensayo evaluó el potencial de una dosis intravenosa única de este anticuerpo monoclonal en personas hospitalizadas, pero que no se encontraban en la UCI, a quienes también se les administraba otros fármacos ya aprobados y utilizados de forma rutinaria, como el remdesivir o la dexametasona. De esa suma de terapias se evaluó la capacidad de recuperación y la mortalidad de las personas que participaban en el ensayo clínico.
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