Hablar de suicidio exige de una delicadeza extrema. Siempre. Ante cualquier foro. Mercedes Navío, coordinadora de la Oficina Regional de Salud Mental, de la Consejería de Sanidad de Madrid, es algo que repite siempre que tiene ocasión. Esta vez ha sido en la primera jornada del XXI Congreso de la Asociación Juristas de la Salud, que se está celebrando estos días en Málaga, cuando al final de su ponencia le han preguntado sobre ¿cómo puede afectar al adolescente el mensaje de extrema vulnerabilidad que Alejandro Sanz ha dejado en su cuenta de twitter?
Navío, sin responder de manera directa a la pregunta, argumentó: "Llevo trabajando en prevención de suicidio once años y parte de ese trabajo ha sido para que se abandone el silencio y el suicidio deje de ser tabú, para que la gente pudiera decir lo que siente, cómo se siente y pedir ayuda. Pero, ahora, quizás nos hayamos pasado a un contexto de ruido".
La conducta imitativa del suicidio, según recordó la experta, es un clásico. Y esto es así, "porque la propia interiorización de la irreversibilidad de la muerte en el adolescente no está suficientemente madura".
Pero, también advirtió que no se debe restar importancia a ninguna señal de alarma. Y, como ejemplo, puso el tema de las autolesiones "es importante que nunca se banalice una conducta de este tipo, por eso hay que entrar con bisturí y no con serrucho". Rigor y responsabilidad, al tratar este tema.
Y datos, porque en su intervención, la responsable de salud mental de la Comunidad de Madrid dio muchos datos, para ayudar a entender mejor el suicidio que es "la primera causa de muerte entre los adolescentes, por delante de los accidentes".
Después de un incremento más que importante de casos en adolescente, según admitió la psiquiatra, estamos en un momento sostenido, es decir, la curva de crecimiento se está conteniendo.
Cuando se olía la tormenta
La tormenta perfecta se empezó a cocinar antes de la pandemia, para terminar con el problema de salud pública que en estos momentos representa la salud mental, especialmente la que afecta a la infancia y la adolescencia "Es algo que se venía venir y de la que los expertos advirtieron", como recuerda Navío. Y es un fenómeno global (aunque eso no sirva de consuelo).
Sin embargo, y a pesar de las previsiones que se hicieron, reconoce que "la ola de octubre de 2020 no la vimos venir y tuvimos que duplicar el número de camas de hospitalización en ingreso psiquiátrico de adolescentes, que son las UVIs de salud mental".
No hay una causa única, ni una manifestación única, ni una respuesta fácil y clara en la patología mental en adolescentes. Por eso, la experta ha insistido en un abordaje multinivel, multifactorial, que va más allá del contexto socio-sanitario, que implica contar con agentes de intervención social, que están en el barrio, en el colegio, en la familia. En definitiva, en el entorno del menor.
¿Las buenas noticias en este campo? Pues que está en la agenda política, que es un problema visible sobre el que se actúa con planes desde los distintos niveles de gobierno: europeo, nacional, autonómico.
¿La mejor ley de salud pública? "La ley de presupuestos", responde Navío, para dejar claro que más allá de las buenas intenciones, se requiere inversión.
Marco Legal
Sin embargo, de leyes y del nuevo marco normativo de atención a la enfermedad mental habló en la misma mesa del Congreso Nuria Garrido, catedrática de Derecho Administrativo de la Universidad de Castilla-La Mancha. Garrido realizó una ponencia muy visionaria en la que destacó cómo los últimos cambios normativos habían conseguido "un cambio de paradigma para hacer del principio de autonomía casi el único frente a otros principios que ya estaban consolidados como el del interés superior del menor".
Recordó que "el Comité sobre derechos de las personas con discapacidad viene reclamando un principio clave, que es sin consentimiento no hay tratamiento". Los cambios normativos en este campo han traído esa máxima donde "la autonomía de la voluntad del menor" es la piedra angular de la intervención, lo que, aseguró la experta, trae "problemas de inseguridad jurídica. Ahora la forma de la representación del menor es distinta en algunos aspectos".
Pero, Garrido sí destacó una ley que, admite, le gusta, y es la ley de salud mental que aprobó La Rioja hace dos meses y es la primera ley de salud mental aprobada en España. La norma fija ratios de profesionales por paciente y tiempos máximos de tratamiento. Sin embargo, entre los asistentes al congreso hubo expertos que dudaron de que se pudiera cumplir la norma en los términos previsto por falta de profesionales preparados para dar esa atención.
José Machuca Valle, médico forense del Servicio de Psiquiatría del Instituto de Medicina Legal de Málaga, el tercer ponente de la mesa, explicó en su intervención el trabajo que se hacía con adolescentes y niños víctimas de distinto tipo de violencia y cómo se valoraba el daño de esa exposición a maltratos, con la intervención de un equipo multidisciplinar.
Hay instrumentos de ayuda. El sistema sociosanitario tiene respuestas rápidas para las situaciones más urgentes y seguimiento de los casos. Además de medidas de prevención. Este es el mensaje que, al hablar del suicidio en adolescentes, debe prevalecer, debe escucharse, según adelanta Navío.
La mesa dedicada a la salud mental de la infancia y la adolescencia fue moderada por Alberto Pardo Hernández, subdirector general de Calidad Asistencial de la Consejería de Sanidad de de la Comunidad de Madrid, y vicepresidente de la Asociación Española de Gestión de Riesgos (AEGRIS), que ha patrocinado este coloquio.
Como última respuesta a la pregunta con la que arrancamos, sobre la visibilidad del suicidio, Pardo apunta un discurso de máxima moderación y sentido común. "Es importante que en los medios de comunicación y en las redes sociales se dé un trato adecuado al hablar del suicidio, porque no se puede infravalorar, pero tampoco sobredimensionar".
Más de 200 juristas llegados de toda España
El Congreso de la Asociación Juristas de la Salud ha arrancado este miércoles, 31 de mayo en Málaga y se extiende hasta el viernes, 1 de junio. Tiene lugar en la sede de la antigua Tabacalera de la ciudad, donde se han reunido más de doscientos juristas del mundo de la salud, con representación profesionales del área jurídica de las consejerías de sanidad de todas las comunidades autónomas, abogados expertos en derecho sanitario, catedráticos de medicina legal y forense, derecho civil y derecho administrativo de distintas universidades, entre otros profesionales vinculados al sector.
via Noticias de diariomedico.... https://ift.tt/c2L5PEI
No hay comentarios:
Publicar un comentario