En el informe La Sanidad en la encrucijada post-covid. Financiación, organización y gestión (abril de 2023), Ricard Meneu, Vicente Ortún y Rosa Urbanos, del Centro de Investigación en Economía y Salud (CRES) de la Universidad Pompeu Fabra (UPF) de Barcelona, explican que la evolución reciente del Sistema Nacional de Salud (SNS) en España ha puesto de manifiesto la necesidad de abordar serias reformas para garantizar un futuro a la sanidad pública que sea, al menos, tan exitoso como en el pasado.
Apuntan que, observando la distribución entre partidas del gasto público, en los tres últimos lustros se han agudizado "algunos problemas clásicos de nuestro sistema de salud, como son su excesivo hospitalocentrismo, una atención primaria anquilosada y necesitada (entre otras cosas) de más capacidad de resolución, y una salud pública prácticamente ignorada".
Y destacan más: problemas de gobernanza, ausencia de criterios transparentes y aplicados de forma sistemática al proceso de incorporación de las prestaciones en la financiación pública y de fijación de precios, la fragilidad de los mecanismos de cohesión, la escasa coordinación entre niveles asistenciales, la resistencia a que una evaluación rigurosa guíe el diseño de las políticas o las dificultades para gestionar óptimamente los recursos económicos y humanos, "en un entorno en el que prevalecen herramientas de gestión y sistemas de incentivos más propios de la burocracia administrativa que de unos servicios públicos que necesitan poder adaptarse a unas circunstancias cambiantes de forma rápida y ágil".
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